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骨盆髋臼骨折的微创治疗(特色技术)

日期:2024/4/24 来源:

  骨盆环损伤的通道螺钉微创手术治疗以及骨盆髋臼骨折腹直肌外侧入路手术技术是骨二科自2018年以来在本地区应用的达到国内先进水平的手两种新技术,能够更精准地处理骨盆髋臼骨折,减少手术创伤,加快患者恢复,获得良好的功能。

  一、骨盆骨折较为常见,占全身骨折的 3% 8%,骨盆骨折治疗难度高,其致残率和死亡率达到5% 50%

  ■ 骨盆骨折为高能量损伤,合并损伤发生率非常高:四肢伤 85%;胸部损伤 70%;腹部损伤 60%;头颅损伤 60%

骨盆环损伤后的稳定性:

  ● 骨盆环损伤后仍能抵抗正常生理负荷而不发生形变,称为稳定性骨盆环损伤。

  ● 骨盆环损伤后不能抵抗正常的生理负荷,或在承受正常生理负荷时发生骨盆形变、功能减退时,称之为不稳定性骨盆环损伤。

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   骨盆骨折的闭合复位经皮通道螺钉微创治疗技术

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  以下图片是我科骨盆骨折的闭合复位经皮通道螺钉微创治疗技术的一例患者资料

  图:A、B、C、D术前X光片

  图:E、F、G术前CT

  图:H术前透视标记

  图:I、J、K、L、M、N、O、P、Q、R术中操作透视

  图:S手术切口外观

  图:T术后X光片

  图:U、V、W、X、Y、Z术后CT

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  二   折常见于高能量损伤,多合并髋关节脱位,以后脱位为主。

  ■ 老年患者因骨质疏松,跌倒即可导致髋臼骨折,为低能量损伤。

  ■ 骨折的粉碎和移位程度,负重区的损伤程度及骨折的复位质量是获得远期疗效的根本因素。

  ■ 正确的诊断,合适的手术入路,精湛的手术技术,实用的手术器械是良好预后的必要条件。

  ■ 手术治疗的目的是恢复髋臼的正常解剖结构,恢复关节内正常的压力分布。

  ■ 髋臼骨折为关节内骨折,需要解剖复位,坚强内固定。

  ■ 髋臼骨折的学习曲线较长,应该由经验丰富的高年资医生完成。

  ■ 髋臼骨折后导致股骨头与髋臼之间失去正常的解剖对应关系,股骨头与髋臼的接触面积明显减少,关节面负重不均匀,导致创伤性关节炎

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  以下图片是我科骨盆髋臼骨折腹直肌外侧入路手术技术的两例患者资料。(骨二科)

  实例一

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  实例二 

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