深静脉血栓形成 (deep venous throm bosis，DVT)是血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。是临床上的常见病、多发病，也是骨折和骨折术后的常见并发症。特别是术后静脉血栓栓塞和肺栓塞的发病率明显提高。严重者可导致肺栓塞，甚至死亡，严重影响患者的预后和生活质量。根据病情，及时帮助指导病人进行肢体被动或主动功能锻炼；可防止关节僵硬、肌肉废用性萎缩，循序渐进地进行患肢关节活动和肢体肌肉按摩，可以增加患肢的血液循环和减少静脉血栓的形成及肢体肿胀。

因此，有效的预防措施能避免和减少下肢深静脉血栓的形成，患者及其家属的主被动活动功能锻炼尤为重要。

   1.患肢体位：下肢保持外展中立位，同时将患肢抬高20°～25°，避免患肢受压，尤其是避免窝受压，避免过度屈髋，以促进静脉回流、预防静脉淤血。

  2、功能段炼：运动是最简单有效的预防方法。

  2.1.1鼓励患者主动活动：卧床手术患者、麻醉清醒后即可活动。尽早下床。

 2.1.2被动运动：下肢按摩

 术后返回病房立即开始，由远端向近端挤压肌肉，促进静脉血液回流。早期积极活动腿部肌肉，尤其是比目鱼肌和腓肠肌，是预防静脉血栓的重要护理措施。

① 人工挤压腓肠肌：避开伤口行从足部到大腿由远到近被动按摩（尤其时比目鱼肌和腓肠肌30分/次，3次/d）；

②股四头肌等长收缩：50～100次/组，根据病人情况3～4组/d或5～10组/d，双下肢同做。

l主动做足踝关节旋转运动：方法同前，主动、用力、最大限度、反复的屈伸踝关节加踝绕环，30次/分。

 ④如病情允许可做膝关节伸屈运动。

⑤术后早期应进行健侧及上肢的全关节运动每天至少2～3次。术后逐渐恢复适量的肌肉活动，将有利于局部血液循环的改善，促进肿胀的消退。

 3.饮食护理 给患者高蛋白、高热量饮食、高钙、高铁以供给患者足够的营养，尽量少吃牛奶、糖等容易产气的食物。多食纤维素、新鲜蔬菜瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度的食物。保证每日的饮水量，养成定时排便的习惯。改善生活方式 戒烟戒酒 控制血糖、血脂。（骨二科）