日期:2020/12/29
来源:涡阳人民医院
为贯彻落实国家健康扶贫—-精准扶贫政策,响应国家卫健委号召,提升县域医疗水平,助力健康扶贫,2020年7月1日,中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)选派放疗科、妇产科、病理科、普外科、麻醉科五名专家组成医疗帮扶小队对涡阳县人民医院进行了为期半年的实地帮扶。五位队员立足于对口科室,每周按时查房、开展疑难病例的教学示教,积极参与门急诊诊疗和疑难会诊,立足该地常见病、高发病,因时因地制宜,开展多项适宜技术。他们以涡阳县人民医院为家,扎根基层,传经送宝,真诚帮扶,带着一腔热情,踏踏实实干出了一番成绩……
五位帮扶专家在涡阳县人民医院门诊楼前合影
程勇:医生的好老师患者的贴心人
2020年7月1日,中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)妇科肿瘤放射治疗组组长、副主任医师程勇主动请缨,到涡阳县人民医院放射治疗科开展为期半年的结对帮扶工作并担任本批帮扶队队长。涡阳县人民医院放射治疗科于2020年6月份刚刚成立,基础薄弱,在程勇的全力帮扶和指导下,该院放射治疗科快速发展起来。六个月时间,程勇门诊1200人次,查房50余次,治疗患者150人次,业务讲座60余场次,开展新的适宜技术4项:乳腺癌改良根治术后调强放射治疗;各部位普通放射治疗;电子线治疗疤痕及浅表肿瘤;小儿水合氯醛镇静催眠下放射治疗。
程勇在放射治疗科开展业务培训
程勇带教查房中
程勇说:看病救人要一视同仁,不能因病人的贫富贵贱、丑俊壮残而区别对待。他不仅说到了,而且也做到了。2020年10月,一位HIV感染伴面部肿瘤晚期患者,在上级医院做根治性放疗后复发,颌面几乎全部被恶性肿瘤占据伴有持续性出血,眼睑肿、双眼无法视物,并伴有强烈恶臭。患者非常痛苦,在四处求医被拒后来到涡阳县人民医院,虽然患者病情严重且给治疗造成很大难度,给护理带来极大挑战,但程勇见患者求治心切,医者父母心,他为患者着想便主动接诊,经过治疗,患者病情明显好转,颌面肿瘤消退80%以上,出血止住了,双眼能看到东西了,恶臭也消失了,生活质量明显改善,患者激动的多次落泪,甚至以下跪的方式感激程勇的救命之恩。
2020年12月2日,在程勇的带教和指导下涡阳县人民医院放射治疗科成功将一位年仅三岁的星形细胞瘤术后的患儿在CT下进行定位并进行首次放射治疗。这位小患者,因年龄太小,行星形细胞瘤手术后需放射治疗却四处无门,抱着试试看的态度来到了该院。放射治疗作为防治该患儿术后复发的挽救性措施,需要尽快实施,但是由于患者年龄较小,能否坚持数十次8到10分钟的治疗成了当前面临的最大难题。程勇带领该科的医生们加班加点的研究最佳治疗方案,凭借丰富的经验和扎实的基本功,最终制定出采用以水合氯醛灌肠催眠的方法来解决患儿治疗过程中好动的情况。程勇通过该项技术不仅挽救了小患儿,也把这个新技术留给了涡阳县人民医院。
程勇在肿瘤内科开展学术讲座
陈峥峥:一位“涡阳媳妇”的家乡情怀
“在安徽省立医院陈峥峥主任半年的帮扶指导下,现在我们科除了妇产科常见疾病能更加规范化诊疗,妇科肿瘤和一些疑难杂症也能收治了,这大大方便了本县的患者,降低了县外转诊率,尤其是拯救了一些家庭经济困难的患者,不会因生了病再到省城大医院就医而返贫。陈峥峥帮助了一个专科成长,解决了老百姓的大问题。”涡阳县人民医院副院长张艳环一番话,道出了对安徽省立医院帮扶专家陈峥峥工作的肯定。
陈峥峥,中国科学技术大学附属第一医院妇产科副主任医师,专攻妇科肿瘤的诊治和全程管理,擅长宫颈疾病的诊治。因陈峥峥爱人是涡阳县义门人,她因爱人对涡阳也怀有家乡情怀,怀着回报家乡父老的心情,陈峥峥撇下家里年幼的女儿选择到涡阳县人民医院支医。
2020年7月,陈峥峥开始了在涡阳县人民医院为期半年的驻点帮扶工作,她到任后便第一时间便主动了解妇产科工作情况,通过召开座谈会、研讨会,与当地医务工作者交流,了解到涡阳县人民医院妇产科对肿瘤病人和疑难合并症患者诊治能力不足,这类病人只能转诊转院治疗。根据科室现有水平和状况,针对科室发展的难点和痛点,陈峥峥提出自己的意见和建议,并制定出切实可行的帮扶计划,从医疗基础上补短板,抓技术,规范诊疗和管理,促进了科室的诊疗规范水平及救治能力,她还通过教学查房、专题讲座、手术示教、建立专病联盟、申办继教班、组织典型病例研讨等多种形式帮助涡阳县人民医院妇产科同仁提升专病诊疗项目救治能力,使妇产科肿瘤业务得到蓬勃开展,治疗手段也从单一的手术治疗向手术、化疗、中西医结合等多种综合治疗手段发展。如今妇产科不仅能独立开展一些妇科肿瘤手术、经腹盆腔淋巴结清扫手术,并规范了电子阴道镜检查和LEEP刀的手术治疗,还能和肿瘤中心协作开展妇科肿瘤的术后化疗、中医药辅助治疗,提升了肿瘤综合治疗能力,改善了肿瘤患者生活质量,获得了明显的社会效益和经济效益。
陈峥峥对于接诊的需要转院治疗的重症肿瘤患者,总是利用自身资源,帮他们开通中国科学技术大学附属第一医院的绿色通道,帮助了不少困难患者。半年时间,经陈峥峥介绍到安徽省立医院相关专科住院治疗的涡阳籍患者十余人。提起这位“涡阳媳妇”,大家无不交口称赞,半年的帮扶工作,陈峥峥用热心热情和精湛技艺在涡阳树起了省立医院帮扶专家“精诚大医,仁爱惠民”的一致口碑。
陈峥峥下基层开展科普巡讲和义诊
陈峥峥在为一位妇科肿瘤患者行腔镜手术
徐傲:做务实敬业的帮扶人
涡阳县人民医院病理科位于医技楼四楼,占地面积60多平方米,在这散发着甲醛的小空间里,弯腰忙碌的病理专家徐傲身边围满了观摩学习的病理医师,徐傲正用娴熟的手法对一病变组织进行固定取材,边解说边示教。这是一例肠镜活检标本,粘膜腺体间质内见少量成团小细胞,异型性很小,病人又很年轻,如没有丰富的经验不仔细观察切片很难联想到恶性肿瘤,徐傲认真阅片后诊断为类癌(神经内分泌肿瘤),并找到镜下典型病变让大家通过观察细胞核染色质椒盐状特征及细胞排列特点,查阅学习相关资料掌握此类病变的诊断思路。此例病人后经免疫组化进一步证实为类癌,由于徐傲及时、准确的诊断,使这个年轻的病人在第一时间得到了及时准确的治疗。
徐傲立足科室现状结合病理工作特点,首先从夯实病理专业技能
下手。徐傲通过培训讲座让大家更深刻认识到标本固定取材的重要性,特别强调恶性肿瘤根治标本的固定效果对后期辅助检查(如免疫组化、基因检测等)的影响、切缘受累情况及淋巴结受累数目对临床判断分期预后的作用,进一步规范了涡阳县人民医院病理科的标本固定时间、试剂的使用和取材部位、大小厚度及块数等操作。为了提高涡阳县人民医院病理科人员的系统基础理论水平,徐傲准备了许多课件,坚持每周在科内开展一次理论知识培训讲课,还把与课程相关的典型病例切片从合肥带来给大家学习,切实提高了大家的业务技术水平。看到涡阳县人民医院病理参考书较少已不能满足更新较快的病理学知识,他又自费购买了数十本电子版病理专业书,下载到科室电脑上方便大家随时查阅学习。
徐傲在为涡阳县人民医院病理医务人员授课
孙传成、许敏:助力专科成长
与上述三位专家一同到涡阳县人民医院帮扶的还有小儿外科主治医师孙传成、麻醉科主治医师许敏,他们都在深入了解帮扶科室需求的基础上,量体裁衣式地提供针对性帮扶。
孙传成根据该院普外科的实际需求,结合具体病例参与帮助、指导临床医疗工作,半年时间孙传成共累计开展:门、急诊诊疗人次500余人次,手术100余例次,教学查房50余次,手术示教40余次,会诊及疑难病例讨论30余次,举办各类学术讲座20余次,培训20余人次,开展医疗下乡义诊活动10余次,免费义诊病人200余人次。通过孙传成半年的带教,使涡阳县人民医院具备了开展儿外科微创治疗能力,该院普外科多名医师基本掌握腹腔镜使用,特别是小儿疝的微创治疗,为该院儿外科亚专科的成立奠定了基础。使该院治疗小儿疝、肠梗阻、肠套叠等普儿科常见疾病,领先于周边县级医院。
孙传成在为患儿手术
许敏则通过每周组织开展业务学习、病例讨论、文献速递、专家讲座、结合人体模特(或当天适合的病例)进行超声workshop实操讲解等一系列措施,给涡阳县人民医院麻醉科医护人员带来了最前沿的专业理论知识和技术。许敏将各类神经阻滞技术领域的新进展、新技术、新理念传授到该院,极大的促进了麻醉科医务人员的技术提升,并帮助完善了麻醉科管理模式,切实提升了科室人员的综合理论知识和技术操作规范,使他们更有信心面对日渐增多的复杂危重手术患者;新开展的围术期的多模式镇痛有效的缓解了患者的疼痛,提高了患者的就医舒适感和满意度,也提高了麻醉安全和质量。
许敏正在对一位患者进行麻醉
除了帮助涡阳县人民医院开展相关医学专业教学、技术培训、开展新项目,使帮扶科室医疗业务技术水平和规范化管理得到长足的进步和发展,临床及病人满意度明显提高。五位帮扶专家还积极参与涡阳县人民医院在院内、广场社区、乡镇卫生院等地点组织的各类义诊服务活动,并对社会人群防病保健等科普知识进行宣传讲解。
五位帮扶专家在涡阳县人民医院院内开展免费义诊活动
名医下沉、精准帮扶,带来的不仅是高超的技术,更是他们对工作的热情和敬业的精神。 六个月来,五位帮扶专家在涡阳县人民医院辛勤耕耘、无私奉献,使帮扶科室在专科特色、人才培养、技术能力等领域均取得了丰硕成果,推动了涡阳县医疗卫生事业的发展。
五位帮扶专家与涡阳县领导在涡阳县人民医院会议室合影留念
(作者:邓翠翠)
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