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蒋雪侠:不忘初心 不负使命 -----一位伤口造口专科护士的实践之路

日期:2019/12/27 来源:涡阳人民医院


        

我叫蒋雪侠,26年前,我从安医护校毕业,分配到化肥厂职工医院烧伤科工作,1997被医院推荐到安医附院进修烧伤护理,学习归来后继续从事烧伤的临床护理工作。从那时起我和伤口结下了不解之缘。2003年我从三星化工医院调至县人民医院骨科工作。遇到更多的外伤患者,如车祸伤、刀割伤、皮擦伤,机器绞伤、狗咬伤等……

然而最让我刻骨铭心的是:2005年我的母亲因病膝关节疼痛进行膝关节封闭注射,不久针眼感染,形成慢性伤口。当时我们面对这么一个伤口居然束手无策,最后在病床上躺了八个月的母亲,带着流脓的伤口,永远地离开了我们。那年母亲才六十岁,那个伤口深深的刺痛了我的心。所以,2010安徽省护理学会面向全省进行伤口造口专科护士培训班招生,我便毅然决然地报了名。也许是我的真诚感动了上天,我有幸从400多名报名者中胜出,成为该班50名学员之一。培训要求很严,六个月的学习生活,我几乎没有回家过,那种紧张程度一点不亚于中考,高考。经历了半年的魔鬼训练,2011年元月我顺利的完成了学业,取得了伤口造口专科护士的资格。

学习归来以后,我就在想,当初学习的初衷是什么?难道只是用这个大红的证书给自己脸上贴贴金?装点一下自己的经历吗?如果我们学到的东西,不能发挥作用,不能造福病人,那学习还有什么价值?学习还有什么意义。我要让那些像母亲一样忍受慢性伤口折磨的患者找到希望,得到康复,我要认真做好伤口造口专科。

没有几个人能够知道,一个护士要开展一项新业务有多难。很幸运我遇到了开明的领导者。在医院,护理部和各科室领导的指导和支持下,我踏上了崭新的伤口造口之路。

为了让更多的同行同道支持工作,我对全院护士进行伤口及压疮知识培训,开展了院内各科室的压疮及糖尿病足等慢性伤口造口的会诊。随着时间的推移、效果的稳定,会诊量逐渐增多。而我的本职工作在骨科,我要按时完成本职工作才能去会诊,只有利用中午和晚上的下班时间去做,等到休息日,病人伤口外敷料渗透,需要换药我还会带着患者到医院加班。后来会诊又拓展到医院老区,干到晚上八九点,也是常事。记得有一天晚上我从老区会诊换药刚刚结束,走出病房已是晚上8点20分,天空下起了小雨,当时我轻松的吸了一口气,一天的任务又完成了。就在这时突然手机铃声又响了, 是医院的一位同事,问我在哪里?我说在老区的院子里,她说,正好,请我去老县委大院,一位压疮患者等着我去看一下。我想路也近,便去了。到患者家中一看,足跟、踝关节、肘关节多处压疮。处理好伤口,已接近晚上10点,虽然很累,但帮人所急也是一种快乐!因为这些慢性疑难伤口,受自身基础疾病的影响,病程长,难愈合。如果中途中断治疗等于前功尽弃白费功夫,只好每一例压疮都要咬牙坚持到底进行换药,只要病人及其家属能积极配合我就从不放弃。刚开始每遇到一例深度压疮,我晚上都难以入眠,会用手机拍下图片反复研究琢磨,不断查阅相关治疗的文献寻找方法,功夫不负有心人,时间证明湿性愈合新理念,换药过程中减轻了病人换药时的疼痛,缩短了愈合时间,传统的换药方法不能解决的慢性疑难伤口得到愈合,这样更增加了我的信心。

大家知道,骨科就一间换药室,外伤病人很多,换药室医生清创缝合不断。我就没机会在换药室进行换药。门诊病人来了,我就利用走廊和石膏房进行清创换药,像打游击战一样哪里有空就在哪里给他们处理伤口。说实在的露天处理伤口是不符合无菌操作要求的,但是为了患者,别无选择。随着病人的增多,特别是冬天,年老体弱的高龄老人经不起寒流和来往奔波的折腾,家人就要求上门服务,有的是本院熟人介绍,有的的确是活动不便。他们从医院交完换药费,我就利用业余时间尽力帮助。记得2013年8月有个高位截瘫卧床20年的患者李忠义,他妻子50多岁很瘦弱,一个儿子在外地工作,腰背部被木棍扎伤很深。他的妹妹在安徽省中医学院,他受伤后在合肥治疗1个月,伤口仍未愈合。然后他妻子留着泪找到我请求上门换药,看他妻子确实作难,我就豪不犹豫的答应了,患者由于截瘫神经缺失并且伤口腐肉较多,肉芽生长缓慢。从秋天换到冬天,整整坚持上门5个月伤口才愈合。最后一天换完药我从她家里走出来,她的妻子送我出门,在凛冽的寒风中深深的鞠了一躬,那一刻,看着那佝偻着的身躯,成就感,自豪感,还有莫名的感动一起涌上心头。我的眼泪也忍不住夺眶而出!顿感人生的意义不在于你有拥多少金钱一权利。而在于你能否得到别人发自内心的认可与尊重。

2014年6月,一位88岁的老人因右股骨颈骨折在家保守治疗,不敢翻身骶尾部产生大面积压疮,家住高炉,因移动不便,我就利用休息时间上门去看,刚进病人的房间,我就感到是热的发闷,而且蚊子特别多,给病人測量体温39度,骶尾大面积压疮。我立即建议住院综合治疗,否则老人会有生命危险。沟通之后病人入住了骨科,经过28天精心的治疗护理,压疮愈合。老人的儿女都很孝顺,压疮愈合后去省立医院做了骨科手术,现在老人已93岁依然健在。

2017年我去上海学习,取得全国创面治疗师的资质。2018年3月我通过层层考核,进入了“国际造口治疗师”学校学习,并取得国际造口师的资格。2019年8月在院领导及护理部的大力支持下,在同事们的帮助下,开展了伤口造口专科门诊。患者的数量逐月递增,群众的好评逐日累积,伤口造口事业也正在健康蓬勃地发展,我很欣慰,我在做着一件很有意义、很有价值的事情。

9年来,我用心对待每一位患者,共处理各类慢性疑难伤口造口6000余例。每一个病人,我都能以一贯之的优质服务,把加班加点作为常态。我付出的同时,也收获了组织和社会各界的肯定,组织选任我为骨科副护士长,先后被推选为安徽省烧伤疮疡委员会委员、涡阳县十大最美职工称号,参与全县劳模宣讲3场,承办市继教培训2次。

一个慢性伤口的背后都有一个故事,也藏着一个家庭的辛酸。我深深的热爱这个职业,努力做一名有温度的护士,真心关爱病人,病人的需求就是我要做的工作,病人的满意就是我努力的方向。不忘初心,不负使命”,努力把专科护理服务送给需要的患者,以自己的实际行动呵护涡阳县人民医院品牌形象!

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