近日，我院放疗科联合肿瘤内科，成功为多名高龄晚期膀胱癌患者实施姑息性放射治疗。多例高难度病例的顺利开展，标志着我院在膀胱癌综合诊疗领域，尤其是针对高龄、晚期癌症患者的个体化、规范化治疗方面取得重要突破，为更多陷入治疗困境的高龄患者带来新希望。 

·病情回顾：高龄与晚期癌症叠加的诊疗难题 

此次接受治疗的患者年龄均超过70岁，因长期血尿导致贫血、乏力，部分患者伴随剧烈疼痛，更棘手的是，这些患者普遍合并多种基础疾病，身体耐受度极差，无法承受手术、化疗等治疗方案。经我院多学科团队全面评估患者的肿瘤进展情况、身体机能状态及基础疾病风险后，选择姑息性放疗是最佳治疗方案——通过精准放疗控制肿瘤进展、缓解症状，成为改善患者生活质量、减轻痛苦的关键途径。目前，接受姑息放疗的多名高龄膀胱癌患者均已完成治疗，血尿症状完全控制，疼痛评分显著下降，生活质量明显改善，部分患者已能自主完成穿衣、进食、散步等日常活动。

·膀胱癌：男性高发的“泌尿系统隐形威胁” 

膀胱癌作为泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病态势已成为全球公共卫生关注的重点。从流行病学数据来看，世界范围内膀胱癌发病率位居恶性肿瘤第9位，膀胱癌存在显著的“性别差异”，男性患病概率是女性的3-4倍。除性别差异外，膀胱癌的发病还呈现出明显的“年龄集中性”高发年龄集中在50-70岁。

从致病因素来看，膀胱癌的发生与多种风险因素密切相关：长期吸烟是公认的首要诱因，或长期大量使用某些含马兜铃酸的药物，会损伤膀胱黏膜，增加癌变可能。家族中有膀胱癌病史的人群或携带特定基因突变者，患病风险显著高于普通人群。 

·个体化放疗：高龄晚期患者的“对症良方” 

针对此次多例高龄晚期膀胱癌患者的治疗，我院放疗科团队以“精准控瘤、保护器官、缓解症状”为核心，制定了个体化姑息放疗方案。

“对于无法耐受手术、化疗的高龄晚期膀胱癌患者，姑息放疗不是‘无奈之选’，而是‘对症之选’”。我院放疗科主任强调，“这类患者的治疗核心是‘改善生活质量’，通过精准放疗，多数患者的血尿、疼痛等症状能在1-2周内明显缓解，这对延长患者有质量的生存期至关重要。”

·多学科协作：攻克高龄诊疗难关的“核心力量” 

此次多例高龄膀胱癌患者的治疗成功，离不开多学科协作（MDT）的全程支撑。影像科通过精准影像学检查，明确肿瘤位置、大小及转移范围，为放疗靶区勾画提供“精准地图”。病理科通过穿刺活检明确肿瘤病理类型，为后续是否联合靶向、免疫治疗提供依据。护理团队全程关注患者放疗期间的营养状况与心理状态，制定个性化护理方案，同时进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪，确保治疗顺利推进。

此次多例高龄膀胱癌患者姑息放疗的成功，不仅验证了我院在精准放疗技术与多学科协作模式上的成熟度，更打破了“高龄晚期患者无有效治疗方案”的局限，为更多类似患者提供了可借鉴的路径，也推动了区域内膀胱癌个体化、规范化的诊疗。

       来源|放疗科