3月24日上午，涡阳县人民医院医共体办公室组织业务人员赴蒙城县先后对蒙城县第一人民医院、第二人民医院与蒙城县中医院进行了学习考察。

学习考察分信息、稽审、农合基金拨付、双向转诊四个组进行。第一站来到了蒙城县第一人民医院，县一院徐如堂院长及医共体办公室人员针对县一院近两年来医共体工作的开展情况进行了介绍。县一院为使医共体工作能顺利开展并以努力实现资金有所结余为目标的前提下，采取了以下三项措施：

一、控费。医院依托于临床路径及按病种付费的全面实

施，控制不合理费用的过快增长，确保农合基金的有效使用；

二、帮扶。以“小病不出乡镇”为目标对所辖乡镇卫生

院进行帮扶，包括人员、技术、设备等。县一院定期派帮扶团队到乡镇卫生院进行坐诊、查房、带教，并从一开始的重点帮扶逐渐推广到全面帮扶；

三、采取1+1+1模式。1+1+1是指一个县医院医生+一个

乡镇卫生院医生+一个村医，一个患者在县医院住院进入康复期后转到乡镇卫生院或者村卫生室后，三个诊治医生形成三级上下联动模式，对此患者的病情进行全程跟踪，让病人少花钱，看好病。

四、注重抓健康管理。建立专门机构，明确专人负责，切实抓好健康管理，有效减少发病率。

在徐院长对县一院医共体的运行情况进行了介绍之后，

又安排了相关业务人员与我们一行人员进行了对接，对县一院在平时工作中涉及到的农合卷宗稽审、资金拨付和双向转诊平台的应用进行了参观和学习。

第二站来到了蒙城县第二人民医院，受到了县二院李勇院长及医共体办公室李主任的热情接待，并利用多媒体对县二院医共体的发展进行了详细介绍。县二院作为第二医共体的牵头单位，对医共体工作十分重视。在具体工作的开展中，县二院更侧重于分级诊疗和结对帮扶。在分级诊疗方面，制定县级和乡镇级诊疗规范，乡镇卫生院能诊治的病绝不往县级医院转，这样既缓解了县级医院的压力又方便了病人的就诊；结对帮扶方面，县二院在医共体的基础上又衍生出了紧密型医共体的概念，对其所辖的城关社区卫生服务中心不仅挂了蒙城县第二人民医院城关分院的牌子，还又增挂了蒙城县第二人民医院东区的牌子，表明了两者之间的关系紧密，并对这种紧密型医共体成员单位进行重点全面帮扶。

第三站来到了蒙城县中医院，县中医院王洪彪院长的热情接待使我们倍感亲切，随后由王院长协同医共体办公室主任和院办公室主任对中医院医共体工作进行了介绍。中医院与上述两家综合医院不同，除了严格实行双向转诊控制病人外流和采取师带徒等形式进行帮扶外，为发展中医特色，中医院为其所辖乡镇卫生院逐一建立了中医馆，并派驻人员进行技术帮扶培训，提高乡镇卫生院诊治能力。为防范农合基金滥用，王院长还指出应严格控制民营医院实行按病种付费，否则可能会出现一些民营医院采取不法手段大量套取农合基金的情况。

蒙城县域内医共体工作开展于2015年，此次学习旨在能学习到一些别人的先进经验和做法，让我们在以后医共体工作的开展中少走弯路。在结束了三家医院的参观学习后，此行的每个人都收获颇丰，学习到的东西虽不一定完全适用于目前的工作，但经过我们每个人的分析总结并结合当前工作的实际情况，对我们以后工作会有很大帮助。（梅昊宇）