日期:2025/9/5
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近日,我院产科联合多学科团队成功救治一例妊娠合并重度肺动脉高压的高危孕产妇,经过精准施策与昼夜守护,最终实现母婴平安。该案例标志着我院危重孕产妇救治水平迈上新台阶。
病情危急,妊娠禁忌下的生命挑战。
患者为二次剖宫产孕妇,既往有心脏瓣膜手术史(2018年行二尖瓣机械瓣置换等复杂心脏手术),孕期出现严重水肿、胸闷气喘症状。心脏彩超显示其左心扩大伴重度肺动脉高压(压力≥50mmHg)、三尖瓣大量反流,属WHO妊娠风险Ⅳ级(妊娠禁忌症)。妊娠合并肺动脉高压是导致孕产妇死亡的重要病因,国内外指南均建议此类患者早期终止妊娠。
而产妇本人却有着强烈的生育愿望,超常频次在我院接受产检,经我院产科医生精心调理,度过了艰难的九月孕期,后因胸闷气喘直接到我院产科待产。
多学科联动,与时间赛跑的救治行动,院领导高度重视,医院迅速启动危重孕产妇绿色通道。
快速响应:医务科牵头组织产科、心内科、麻醉科、ICU多学科会诊,针对术中麻醉方式选择、心衰防控、凝血管理等重点环节制定预案;
突发应对:患者提前临产时,团队30分钟内完成术前准备,手术室、监护设备及抢救药品全部到位;
精准施治:术中麻醉团队实时调控生命体征,35分钟内完成剖宫产并有效控制产后出血,术后ICU团队24小时监护,成功化解快速房颤、容量负荷过重等危机。
技术突破,危重症救治能力再升级,本例救治体现三大亮点。
精细化评估:严格参照《2016中国妊娠合并心脏病诊治专家共识》进行风险分级;
多学科协作:实现从术前评估到术后康复的全流程闭环管理;
应急响应:建立“预警-决策-执行”高效机制,将国际指南本土化应用于临床实践。
专家提醒:
产科主任王文华强调:“肺动脉高压孕妇需孕前严格评估,妊娠后应尽早由心脏科、产科专家联合管理。本例成功得益于早期识别和团队协作,但此类妊娠仍具极高风险,建议患者务必遵循医嘱。”


目前产妇已转入普通病房,新生儿健康状况良好。这场“母婴平安保卫战”彰显了我院作为危重孕产妇救治中心的技术实力与责任担当。
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