术中造影证实左下肢全肢型深静脉血栓形成

滤器置入

       因左髂静脉被右髂动脉及第五腰椎棘突前后压迫，及左髂静脉汇入下腔静脉的角度较大（接近90°)，下肢DVT（深静脉血栓形成）患者多发生于左下肢，且近80%以上合并有左髂静脉狭窄。所以在下肢DVT（深静脉血栓形成）治疗过程中解决左髂静脉狭窄问题十分必要，目前多以血管腔内成型为主的微创手术方式为主。

放置溶栓导管

       导管直接接触溶栓（Catheter-Directed Thrombolysis, CDT)，目前是各种指南推荐级别较高的一种DVT（深静脉血栓形成）的治疗手段，溶栓药物经过溶栓导管的侧孔直接进入血栓的内部，直接接触血凝块，溶栓效果良好。

置管溶栓                                        出院时

其分型为：周围型，中心型，混合型：周围型向近心侧发展、中心型向远心侧发展。

       下肢静脉曲张合并髂静脉狭窄的发病率并不低，但多以下肢静脉曲张就诊。下肢静脉曲张合并髂静脉狭窄，临床典型表现为下肢肿胀、静脉曲张、皮肤改变（色素沉着、脂性硬皮病），以及慢性或反复发作的静脉性溃疡等。

       髂静脉压迫综合征的治疗包括：（1）保守治疗：穿戴弹力袜增加下肢静脉压力，促进血液回流，避免久坐久站及重体力劳动等，该方式治疗效果有限，不能从根本解除患者下肢深静脉通畅情况；（2）传统治疗：如髂静脉粘连松解术、人工血管搭桥术等，但这类手术创伤大、恢复慢；（3）介入治疗：包括球囊扩张术、髂静脉支架植入术，与传统治疗方式相比，该术式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。来源|秦雪顶