1

210102016

计算机 X 线摄影 （Computed）

含胶片、图像增强、数据采集、存贮、图像显示

曝光次数

△

2

210500003

计算机断层扫描激光乳腺 成像

单侧

△

双侧加收不 超过 50%

3

250101022

异常血小板形态检查

项

△

4

CGPR1000

甲苯胺红不加热血清试验 (TRUST)

样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检 测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告； 按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

△

5

CLDV8000

遗传性皮肤病基因诊断

样本类型：仅限血液和羊水。样本采集、签收、处理（据标本类型 不同进行相应的前处理），提取基因组 DNA，与质控品、阴阳性对  照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行基因分析， 判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按 规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

△

6

EDCDC002

甲状腺超声增强检测

对甲状腺超声图像进行增强，包括高回声点、回声形态、纹理、边 缘与无回声区域，用颜色进行标注并量化关键特征，使图像具有增 强的视觉效果和量化指标，形成可视化量化报告。

次

△

7

HHW58302

牙周松解术

切断环形纤维；松解嵌入牙：手持拔牙钳用纱布固位，轻力近远中 向扭转嵌入牙至Ⅱ度松动；咬棉止血。

每牙

△

8

NALA0000

骨科手术视频辅助操作

利用计算机投影将患者体表和影像资料融合，实时显示骨病变和内 固定植入物在体表的精准定位，可在直视下进行操作，达到手术导 航的目的。

次

△

口腔科手术 视频辅助操 作参照执行

9

MBZRK001

无创数控牵引治疗颈腰椎 间盘突出

核对医嘱；询问患者姓名、年龄；排除禁忌证；告知注意事项；测 定患者体重； 检查牵引装置； 患者平卧固定；按医嘱选取治疗体 位和牵引节段； 按病变节段调整牵引角度；根据患者体重调整牵引 重量；使用颈、腰椎无创数控牵引装置对颈腰椎进行牵引治疗；计 时；治疗过程中随时观察患者反应；牵引结束后行颈、腰部冷敷及 中频电刺激治疗；全部治疗结束，询问患者感觉，记录治疗单。

次

△

10

HM873304

经皮穿刺骶管囊肿抽吸封 堵术

开通静脉，心电监护，消毒铺巾，影像引导穿刺骶管囊肿，抽吸， 注射生物蛋白胶，拔出穿刺针，固定敷料，术后平卧，观察生命体 征 6 小时。

静脉通道，穿 刺包，影像引 导，注射用生 物蛋白胶。

次

△

11

CGKN1000

骨骼肌酪氨酸激酶抗体

样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检 测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告； 按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

项

△

12

ECCZZ004

血管斑块易损性分析

利用多序列磁共振血管斑块数据，利用经 FDA/CFDA 临床应用许可的 分析工具， 由经过专门培训的医师以斑块结构及斑块成分的定量数 据为依据，对血管斑块的易损性进行评估，得出诊断结论。报告中 需包含：斑块易损性的总体结论，斑块结构及斑块成分的总体定量 数据，各扫描层面的图像及数据，斑块三维重建图像及斑块的层面 融合图像。医生完成诊断报告。

每斑块

△

13

KHM32402

黏膜物理性损伤防护及修 复治疗

对因放射、烧、烫伤对口鼻咽部损伤黏膜创面的物理治疗。

生物多糖抗菌 含漱溶胶液

次

△

14

HYV89325

自体组织工程皮肤移植治 疗术

评估患者的损伤范围及拟开展移植手术的范围,取皮手术从患者腹  股沟部位获取皮肤组织；组织工程表皮的体外构建步骤：在 B 级实 验室将皮肤组织消毒、消化后播种于培养皿，在 37 度 5%的二氧化 碳培养箱中培养，扩增表皮细胞，当细胞融合率达到 30-50%时进行 传代，传代后两周内组织工程表皮形成，可进行剥离，进行二次手 术将制备的组织工程表皮磨削患病部位，修复缺损。不含取皮手术 费用。

平方厘米

△

15

311502006

精神病司法鉴定

次

500