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“100+N”相关知识宣传(二)

日期:2017/9/27 来源:涡阳人民医院

对按程序进行的分级诊疗,农合报销是否有优惠政策                                  

为推动分级诊疗的实施,县卫计委印发了《关于进一步加强县域医疗服务共同体患者转诊管理(试行)的通知》(涡卫﹝2017﹞280号),制定了如下报销政策:

1、在医共体内,经乡镇卫生院转诊到县级公立医院就诊的参合人员,只计算县级公立医院的新农合基金起付线标准,乡镇卫生院不再计算,补偿比例分别按县、乡两级规定比例进行补偿;转入乡镇卫生院继续康复住院治疗的参合人员,乡镇卫生院不再计算新农合基金起付标准。

2、参合患者到县外医疗机构就诊,经由县级医院转诊至县外、市级、省级定点协议住院的参合患者,患者只支付转诊诊疗过程中转入医疗机构的最高起付线。未经县内医疗机构办理转诊、备案,擅自直接到县外医疗机构就诊的非急诊参合患者,从2017年8月1日住院之日起,新农合补偿比例在原规定基础上下降20%(含保底补偿),但以下三类情况除外:

   1)在省外医院就诊住院前3个月内,因同一疾病在省内三级医院有过住院记录或新农合补偿记录。

   2)因急诊、急救在省外医院就近住院。

   3)省外务工或省外常驻人员在省外医院就近住院,须提供下列证据材料之一:用工单位开具的务工证明、务工者居住证、自营业者的营业执照、房产证或长期租房合同或其他可信的证据材料。

     100+N”病种在县内住院的质量保证措施?

  1、县医院的医疗设备和医疗技术水平在逐步提升,以前不能收治的疾病,县医院现在已有能力收治,比如:血管造影术、心脏介入、微创经皮肾手术等。

  2、县医院与301医院、瑞金医院、安医附院、省立医院和蚌医附院等知名三甲医院有业务合作关系,专家经常在县医院坐诊、会诊、手术,在县内就能享受到他们高超的医术;县医院还与他们建立了远程会诊中心,很容易接受他们远程会诊指导;在遇到紧急情况时,可走绿色通道转入以上医院,免去了到大医院看病出现的看病难问题。

 3、卫计委制定的农合报销有优惠政策,同种疾病,在县内治疗比在县外治疗花费少。

 4、县医院设立了双向转诊科及转诊服务队(0558-2867755,13731805894),专门为转诊患者服务。在接到卫生院的上转通知后,转诊科立即安排相关临床科室做好接诊准备并记录,待上转病人到达县医院后,转诊科开设绿色通道,由转诊服务队人员陪同患者(携带双向转诊上转单)直接入住病房(转诊门诊、检查患者,以预约形式优先就诊),不需要病人家属托关系找熟人。

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