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援疆记事(二)

日期:2016/11/25 来源:涡阳人民医院

来到皮山县人民医院工作近三个月了,也慢慢适应了这里的生活,一个巨大子宫肌瘤的病人始终在我的脑海里挥之不去。那是十月初的一个下午,急诊科张凯医生打电话给我,说急诊来诊一女患者,巨大盆腔包块,需要到我科诊治。紧接着看到患者萨拉麦提在一个护工的陪伴下艰难走进我们妇产科医办室,42岁的萨拉麦提明显苍老,高高隆起的下腹似有孕在身,但她否认了自己怀孕,我便让她急诊做了超声检查,果然是子宫肌瘤,需要住院治疗。但萨拉麦提说她发现包块一年多了,一直不敢开刀,我们科医生告诉她,安徽援疆医生技术挺好的,放心过来开刀,没有什么大不了的。萨拉麦提说,要和她家人说一声,如果她哥哥给她出钱,就能过来开刀,否则就不能开,因为她现在离异了,没有收入,只有靠她哥哥。我听着,心在隐隐作痛。从诊桌后面站起来,目送她离开,只盼她早一点过来。一直到11月1日,萨拉麦提才过来住院。完善相关检查,择期给予子宫次全切除术。根据影像资料及查体判断肌瘤较大,考虑有可能压迫右侧输尿管,右肾轻度积水。看到这种情况,心里压力比较大,这么大的肌瘤很少见,如果术中损伤输尿管,怎么办,可不能影响到我们整个医疗队在当地的名声,更不想让这位命运多舛人的女人多受罪。考虑再三,术前与泌尿科医师沟通,泌尿科董平主任也考虑肌瘤压迫右侧输尿管可能性比较大,建议术前行输尿管双J插管。术前准备已完善,于11月2日行子宫次全切除术,术前泌尿科医师给予输尿管双J插管,术中探查子宫多发性肌瘤,约20cm*15cm*14cm,活动度欠佳,取出非常困难,这样大的肌瘤,第一次见到,充满整个盆腔,而且血供丰富。因肌瘤较大,我小心谨慎地打开腹腔,分离组织,在助手的配合下,比较顺利地完成了手术,也算不负众望了。

术后,我对这位萨拉麦提总是有心无心地多看一眼,多跑到床边同她聊上几句。在大家的努力下,萨拉麦提恢复如预期。(史玉红)

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