日期:2016/9/12
来源:涡阳人民医院
8月31日上午8点,皮山县人民医院妇产科主任图拉古丽扎克尔主持妇产科早会,简短的欢迎讲话和交接班后,主任让我会诊了一个三度陈旧性裂伤的病人,然后问我能开吗?我感觉很诧异,县级医院应该都能做这种手术的。我说能开,转头问科室一位医生,这个手术你们自己不可以开吗,不能,只能开二度裂伤的,只有专家来才能开,她们回答道。联想到,前一天皮山县人民医院院长介绍的:妇产科只有两名医师有执业医师资格,心情不由得沉重起来。
上午有一个剖宫产,我随后跟她们一起来到了手术室,孩子取出,胎盘剥离后出血多,给予口服米索后仍出血,且切口两侧都有血管出血,缝合左侧血管,右侧仍出血,忍不住开口说:贯穿缝合,但仍没止住出血。我在台下看着心急,便主动请缨“我能上台吗?”,她们回答,可以啊,我立马洗手上台,几针下去,血便不出了。下台后,她们医生给我说,这下她们知道怎么缝扎血管了。
9月1日,开学第一天,科室大查房,全科20多病人。科内一个盆腔包块的病人也引起我的关注,该病人包块活动度差,考虑巧克力囊肿,建议腹腔镜探查,但郁闷的是器械坏了,最快要一个星期才能修好,患者不愿等,只好开腹探查。没有得心应手的设备,医护人员付出多不说,病人要忍受的痛苦也多!
2016年9月5日下午,科室没有手术,我正在宿舍休息,忽然接到当班阿米娜医生打来的电话,有一个急诊病人,血色素只有37g/l,考虑宫外孕。我一听,急了,我说赶紧要血,她们医院没有血库,只是每样血备一点,大概只有300-400ml。这下麻烦了,这病人太重了,赶紧给罗院长汇报,自己则迅速朝医院赶。到科室后只见病人面色苍白,严重失血貌。但患者是一个哑巴,只能用手势交流,我赶紧上前,安排周围人架着进抢救室。阿米娜说患者B超报子宫及双侧附件无异常,后穹窿有少量积液;阴道流血一个多月,而且离异2个多月,尿早早孕阳性。好奇怪,按理,这人像宫外孕,立即给予消毒后阴道后穹窿穿刺,没抽出血液。我仔细查看病人,再审视超声报告,难道报告有误。我迅速判断着,需要诊刮以进一步明确诊断,不能在自己手上误诊、漏诊了。诊刮进行着,伴着我的动作,刮出好多蜕膜样组织伴大量积血块,自己的判断证实了,病人系“不全流产,失血性休克”,不是宫外孕。晕,这B超做的!患者诊刮后病情还比较稳定,留在抢救室观察,这时血还没拿来,让阿米娜再催,告知只有300ml,先输上再继续申请要血。这里女性大部分都贫血,但这里血源紧张,群众又不愿无偿献血,所以好多贫血患者得不到输血,引发的并发症也很多。
9月5日晚上21:30,阿米娜医生打电话说,来一个小女孩大概六岁,外伤,外阴撕裂,但小女孩不愿配合,没法看到裂伤到什么程度,她说她不会处理,我一听急了,患者这么小,万一失血过多休克怎么办,赶紧联系车赶到医院。一个小姑娘正躺在床上痛得直哭,小姑娘叫组拜热*艾则孜,外阴全是血,我上前给她检查,但小姑娘哭的好厉害,没办法,给她爸爸说明情况,得进手术室,但她爸爸问我有百分之百的把握吗,我没办法,只能说我没有100%的把握,但我一定会尽100%的努力。和科室交流一下得知,原来像这样的病人都让转院,这里离和田医院很远,大概到地方需要4-5小时。跟小孩爸爸再交流了一次,过一会,患者爸爸终于同意在这做,完善了术前检查,进入手术室,麻醉好了,消毒后探查,位置挺深,没办法,只有拿出看家本事,小心缝合,尽量对合,怕给小娘留下后遗症,还好,手术非常成功,缝合很满意。
9月6日零点下台,刚坐下歇歇,阿米娜医生过来说,来了一个切口是横切口的疤痕子宫产妇,她没开过,我说“我上,你当助手”。上台后,告知阿米娜怎么操作,手术比较顺利,结束后下台到组拜热*艾则孜的病床前看了下,小姑娘还好,放心回去了,到宿舍已是凌晨三点了。
援疆的日子忙碌而充实,想家想亲人的时候便少了很多。(史玉红)
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