近日，涡阳县人民医院心内科在安徽省立医院帮扶专家欧阳繁、周俊岭教授团队指导下，联合麻醉科、超声科、放射科等多学科协作，成功为一名复杂重度主动脉瓣狭窄合并射血分数降低的冠心病患者实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。采用ScienCrown自膨式短瓣膜突破严重钙化合并瓣膜畸形，以精准策略实现高效救治，即刻效果显著，为复杂高危瓣膜病患者提供了新的临床解决方案。该例TAVR手术的顺利完成，标志着医院在结构性心脏病介入治疗领域实现重大突破，填补了亳州市县级医院的技术空白，为皖北地区心脏瓣膜病患者带来了全新的微创治疗选择。

·病情回顾

此次接受手术的患者为 67 岁高龄，因“晕厥”入院，经心脏超声检查确诊为“重度主动脉瓣狭窄”，同时合并冠心病、心功能不全等基础疾病，身体条件无法耐受传统开胸手术。医院心血管内科团队在翟明华主任带领下，全面评估患者病情后，决定采用 TAVR技术为其治疗。为确保手术万无一失，医院成立了专项诊疗小组，多次组织多学科会诊，制定了详细的手术方案和应急预案，并邀请省内TAVR领域权威专家现场指导。

手术当日，在麻醉科团队精准的麻醉监护下，介入团队凭借精湛的操作技术，通过DSA影像引导，将人工瓣膜精准植入患者主动脉瓣位置。术后即刻造影显示，人工瓣膜位置理想、开合良好，跨瓣压差显著降低，患者症状明显缓解。瓣膜置入过程历时仅 1小时，患者术后恢复情况良好。

主动脉瓣狭窄是一种常见的老年性心脏瓣膜病，被称为 “心脏阀门的生锈”，患者常表现为胸闷、气短、乏力、晕厥等症状，严重时可导致心力衰竭甚至猝死。传统治疗方式为开胸主动脉瓣置换术，但手术创伤大、出血多、恢复周期长，对于高龄、合并多种基础疾病的患者而言，手术风险极高，许多患者因此失去了治疗机会。

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是近年来国际上迅速发展的微创介入技术，通过大腿根部的股动脉或心尖部等路径，将压缩的人工瓣膜通过导管送达主动脉瓣位置并释放，替代病变的原生瓣膜，实现心脏瓣膜功能的重建。该技术具有创伤小、出血少、恢复快、适应症广等显著优势，尤其适合高龄、高危、无法耐受开胸手术的患者，为这类 “手术禁区” 的患者打开了生命通道。

首台 TAVR 手术的成功开展，是涡阳县人民医院心血管内科介入治疗技术的又一次重大跨越，充分体现了医院多学科协作（MDT）的强大实力和精准医疗水平。近年来，涡阳县人民医院始终坚持“以患者为中心”的服务理念，不断加大医疗技术投入，引进先进设备，培养专业人才，积极开展各类前沿医疗技术，先后成功开展冠心病介入治疗、心律失常射频消融术、先天性心脏病介入封堵术等多项复杂介入手术，为县域及周边地区患者提供了高质量的医疗服务，有效降低了患者外转就医的负担。

未来，涡阳县人民医院将以此次 TAVR手术成功开展为契机，进一步加强结构性心脏病介入治疗技术的推广和应用，持续提升医疗技术水平和服务能力，培养更多专业技术人才，让更多心脏瓣膜病患者在家门口就能享受到微创、高效、优质的医疗服务。来源|心血管内科