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我院肿瘤放疗科开展特殊类型滑膜炎术后放射治疗新技术

日期：2024/8/21 来源：

近日，我院肿瘤放疗科开展了特殊类型滑膜炎术后放射治疗新项目，放疗过程顺利。
张某，女，22岁，数月前无明显原因出现左膝关节肿胀、酸痛就诊于合肥某医院关节外科，行膝关节探查清理，术后诊断为色素沉着绒毛结节性滑膜炎。2024年8月6日就诊我科，排除放疗禁忌证后，经省立医院放疗科帮扶专家及我科全体医师讨论后，制定我院首例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后放疗方案。患者于2024年8月7日开始行调强放疗，放疗过程顺利，无明显不良副反应。
术后MRI：膝关节间隙略变窄，滑膜增厚。下图黄色箭头表示病变。

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下图为体位固定和放射治疗计划。

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据了解，色素沉着绒毛结节性滑膜炎，又称关节内腱鞘巨细胞瘤，常表现为关节肿胀、疼痛、僵硬，是一种具有局部侵袭性的良性肿瘤性疾病，具有炎症和肿瘤的双重特征，多发于青壮年，主要发生在单个大关节的关节滑膜，如膝关节（约80%），髋关节和肩关节。
病理检查以关节滑膜形成大量棕黄色的绒毛及结节为特征的瘤样增生病变。此病变侵犯范围广泛，常与周围邻近血管、神经粘连，若不治疗会导致关节功能障碍和骨关节炎。即使广泛切除，也难以切除干净，术后易复发。现在国内外多家研究机构推荐关节镜下滑膜切除术后联合放疗，降低局部复发率。来源|王默予

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